Медицинский центр ООО ,,Доктор Квядарас ”
г. Минусинск ул. Геологов 3а.
тел. 89131940383: 8(39132) 52545
Договор на предоставление результатов ДНК-экспертизы №_____от «_____»____________201__г.
Ф.И.О. Заказчика__________________________________________телефон__________________
Вид тестирования__________________________________________________________________
Материалы, представленные на исследование:
1. Предполагаемый отец (иной родственник___________________________________________указать)
Ф.И.О._____________________________________________________________________________________________
Национальность________________________ Дата рождения_______/___________/____________
Вид образца: буккальный соскоб, сухая кровь, иное____________-указать (подчеркнуть)
Пробы изъяты: заказчиком, сотрудником МЦ _____________ (подчеркнуть)
2 Мать (иной родственник___________________________________________указать)
Ф.И.О._____________________________________________________________________________________________
Национальность________________________ Дата рождения_________/_____________/________
Вид образца: буккальный соскоб, сухая кровь, иное __________________-указать (подчеркнуть)
Пробы изъяты: заказчиком, сотрудником МЦ _________________ (подчеркнуть)
3. Ребенок
Ф.И.О._____________________________________________________________________________________________
Пол________________________ Дата рождения_________/___________/__________
Вид образца: буккальный соскоб, сухая кровь, иное____________ -указать (подчеркнуть)
Пробы изъяты: заказчиком, сотрудником МЦ _____________ (подчеркнуть)
Обязательства сторон:
1.Заказчик согласен на проведение исследования по представленным образцам для целей ДНК исследования, указанном в настоящем договоре.
2. Медицинский центр ООО ,,Доктор Квядарас” (далее Центр) гарантирует обеспечение качественного и своевременного предоставление результатов лабораторных исследований в соответствии с ценами и сроками, указанными в настоящем договоре.
3. Представленный материал направляется в лабораторию ООО «Центр молекулярно генетических экспертиз» г.Курган, ул. К.Маркса,24 (лицензия № ЛО-45-01-001334, выдана Департаментом Здравоохранения Курганский области от 24.11.2014г.), в соответствии с договором №_________ от _________________.
4. Представленные Заказчиком образцы ДНК будут использованы только для целей получения результатов по выбранному тесту, указанному в настоящем договоре.
5. Заказчик проинформирован и понимает степень точности, которую можно ожидать от теста, о сроках исследования и вариантах сообщения результатов.
6. Заказчик передает для выполнения исследований биологический материал, собранный в соответствии с инструкциями Центра. Заказчик предупрежден, что вероятность выделения ДНК из стандартного материала (изъятого в соответствии с инструкциями Центра) — буккальный соскоб, собранный с помощью ватных палочек — выше, чем из других проб. (см. Таблицу нестандартных образцов, приложение1).
7.Заказчик гарантирует, что биологический материал представляется с согласия участников исследования и/или их законных представителей, что изъяне не нарушает права соответствующих лиц.
8. Центр гарантирует, что все личные данные и данные исследования будут оставаться конфиденциальными Передача информации о проведении ДНК теста и его результатах третьим лицам, осуществляется только с разрешения Заказчика.
9. Результат анализа представленного материал, предназначен исключительно для личного использования Заказчиком.
Порядок оказания услуг.
10. Отправка биоматериала в Лабораторию осуществляется после полной 100% предоплаты в сумме ___________________рублей. Заказчик оплачивает исследования в соответствии с прайсом на услуги (Приложение№2 настоящего договора).
11. В случае предоставления Заказчиком нестандартных образцов (все образцы, кроме буккального соскоба), сроки исследования могут быть увеличены. Доплата за выделение ДНК из нестандартных образцов производится дополнительно к основной сумме исследования за каждый предоставленный образец от каждого лица.
12 Сроки проведения исследований:
- на определение отцовства/материнства/ профиль ДНК -2-2,5 недели .
- на определение родства- от 2 до 4 недель.
Заявленные сроки проведения исследований являются актуальными при условии соответствия предоставленного биологического материала требованиям, предъявляемым к образцам (не загрязнение образца, достаточное количество биоматериала и т.п.) и соблюдение условий сбора, хранения и транспортировки таких образцов.
13. В случае невозможности Лабораторией выделить ДНК из представленного биоматериал и завершить генетическое исследование выдачей результата, Заказчик предоставляет новые образцы для исследования. Повторно предоставленные стандартные образцы принимаются без дополнительной платы, повторно предоставленные нестандартные образцы оплачиваются в в соответствии с прайсом настоящего договора (пункт №10). Повторная отправка проб в Лабораторию осуществляется бесплатно за счет Центра.
14. В случае невозможности Лабораторией выделить ДНК из предоставленного материала, когда Заказчик не имеет возможности предоставить новые образцы для завершения исследования, денежные средства возвращаются Заказчику с вычетом расходов на доставку образцов до Лаборатории в сумме ___ руб, а так же за вычетом доплата за выделение ДНК из нестандартных образцов.
15. В связи с тем, что образцы не были собраны официально (без необходимой документации), Центр не может гарантировать из принадлежность, поэтому результат не является достаточным доказательством в суде.
16. Услуги по договору считаются оказанными после передачи результатов исследования Заказчику на руки или по электронной почте.
17. Договор может быть досрочно расторгнут по соглашению сторон, а также в одностороннем порядке по основаниям, предусмотренным действующим законодательством. В случае расторжения Договора по инициативе Заказчика после получения образцов Лабораторией оплаченные денежные средства не возмещаются.
Ответственность сторон:
18. Юридическую ответственность за предоставленные образцы для ДНК анализа в полном объеме несет Заказчик.
19. Заказчик согласен на возмещение Центру любых возможных потерь или ущерба, которые могут возникнуть в случае, если доставленные образцы были получены противоправным путем.
20.Заказчик несет всю ответственность за предоставленную не соответствующую действительности или искаженную информацию.
21. Заказчик гарантирует, что в случае самостоятельного изъятия образцов, он несет ответственность за правильность забора и идентичность материала, целостность и герметичность упаковки, а так же за не загрязненность предоставленного материала.
22. Центр не несет ответственность за просрочку выдачи результатов исследования Заказчику, в случае если произошла по причинам , независящим от Центра, а также в случае если просрочка доставки биологического материала либо результатов исследований произошла в следствие действий (бездействии) перевозчиков, предприятий связи, курьерских служб или других лиц, осуществляющих доставку.
Способ доставки результатов исследований:
По электронной почте:____________________________________________________________
По телефону:___________________________/пароль__________________________/
2 сторона (если необходимо)_______________________________/пароль_________________/
Почтой России (заказным письмом) за счет Заказчика (с предоплатой) : ___________________________________________________________________________________
Другое:_____________________________________________________________________________
Заказ и его стоимость:
Заказчик выбрал п/п № _______ приложения №2 (прейскурант цен) на сумму ______________ /__________________________________________________________________________________/
Исполнитель: Заказчик:
ООО,,Доктор Квядарас” ФИО___________________________
г.Минусинск _______________________________
тел 52545 Адрес:__________________________
ИНН2455033959 / КПП 246602002 ________________________________
р/с40702810137250034528 Телефон:________________________
в ЗАО КБ,,Кедр”
Директор Квядарас С.А./____________./ ____________________/________________/
Приложение №1 к договору №_____от «____»______________201 г.
Нестандартные образцы.
Тип образца |
Цена, руб. |
Вероятность выделения, % |
Свернувшаяся кровь, образцы ткани, женские гигиенические тампоны, мукус на салфетке (выделения из носа), или носовом платке |
___ |
<60% |
Волосы с корешками, зубная щетка, окурки, жевательная резинка, презервативы, ногти, ушная сера, детская соска (пустышка) |
____ |
20-90% |
Жидкая кровь, пятна крови на одежде, FTA карта с пятнами крови, пятна крови на фильтровальной бумаге, сперма на одежде, сперма на ватной палочке. |
___ |
>90% |
Выделение ДНК из «специальных» образцов зависит как от технологии выделения, так и от состояния образцов, а так же условий хранения, захоронения, фиксирования и других факторов, которые находятся вне контроля «ЦМГЭ». Поэтому в некоторых случаях процедура выделения ДНК может не дать никаких результатов. В этих случаях, при предоплате, оплата за анализ «специальных» образцов не возвращается.
Приложение № 2 к договору №_____от «____»______________2014г.
№п/п |
Вид исследований |
Образец для исследования |
Цена*, руб. |
|
|
|
|
Отцовство и материнство |
|
|
|
1.1 |
Установление отцовства |
Вероятный отец, ребенок |
__ |
|
|
1.2 |
Установление материнства |
Вероятная мать, ребенок |
__ |
|
|
1.3 |
Дополнительный образец |
Один дополнительный человек (мать, отец, ребенок) |
__ |
|
|
Определение близкого родства |
|||||
2.1 |
Установление родства между предполагаемыми родственниками |
Дедушка или бабушка + ребенок |
__ |
|
|
2.2 |
Дополнительный образец |
Один ребенок или бабушка или дедушка |
__ |
|
|
|
|
Сиблинговый тест |
|
|
|
3.1 |
Установление родства между предполагаемыми родными братьями и сестрами |
Два человека у которых общие отец и мать (полный сиблинг) |
___ |
|
|
3.2 |
Установление родства между предполагаемыми родными братьями и сестрами |
Два человека у которых только один общий родитель, отец или мать (частичный сиблинг) |
___ |
|
|
Дальнее родство |
|||||
3.1 |
Установление родства между родственниками (дядя, тётя, племянник, племянница) |
Два предполагаемых родственника |
___ |
|
|
Тест на измену |
|||||
4.1 |
Типирование одного образца |
Генетический профиль одного человека (буккальный мазок) |
___ |
|
|
4.2 |
Дополнительный образец |
Дополнительный человек |
__ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Родство по мужской линии (маркеры Y-хромосомы) |
|||||
5.1 |
Установление родства по мужской линии по маркерам Y-хромосомы (2 человека) |
Вероятные родственники по мужской линии (два мужчины) |
___ |
|
|
|
|
Митохондриальная ДНК |
|
|
|
6.1 |
Родство по материнской линии (2 человека) |
Предполагаемые родственники по материнской линии (два человека любого пола) |
___ |
|
|
6.2 |
Дополнительный образец |
Один человек |
__ |
|
|
Определение личного генокода человека (международный стандарт) |
|||||
7.1 |
Типирование одного образца по 16-ти локусам |
|
__ |
|
|
7.2 |
Повторная выдача заключения |
Выдается при наличии копии паспорта, если допущена ошибка в ФИО или дате, не по вине лаборатории |
___ |
|
|
7.3 |
Невозвращаемая сумма, если ДНК не выделилось |
При отсутствии биоматериала на присланных зондах |
__ |
|
|
*Сумма услуг в приложении №2 указана с учетом предоставления стандартных образцов.
Срочная экспертиза по определению отцовства и материнства с уведомлением о результате за 24 часа (после получения образцов лабораторией) -_____ рублей (действительно для пунктов 1.1 и 1.2).
Директор ООО «___________»_____________/___________./ Заказчик______________/______________/